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Alignement des activités — 27 septembre 2026

activity-alignment.json couvre 11 quiz intégrés, 34 questions d’auto-évaluation, 12 essais ouverts, 12 variations et la comparaison accompagnée. Chaque question a été confrontée au texte réellement enseigné au niveau prévu ; le générateur contrôle couverture, niveau et ordre des quiz intégrés. Une référence externe ou une réponse cachée dans un corrigé ne tient pas lieu d’enseignement préalable.

Correction Conséquence pédagogique
Quiz du nez, du gradient et de l’effort Les distracteurs ne nécessitent plus une commande du diaphragme, une hémoglobine ou des récepteurs périphériques expliqués plus tard.
q-mots à 10 min porte sur le cycle inspiration-expiration ATP et SpO₂, introduits à 45 et 30 min, ne sont plus sollicités dans le parcours court.
chaine-oxygene à 5 min Le corrigé reste aux cinq maillons ; la fixation sur l’hémoglobine n’est plus exigée avant le bloc de 10 min.
sens-diffusion : directions à 5 min, cause à 20 min La variation sur l’arrêt de ventilation attend l’enseignement des pressions partielles.
Comparaison accompagnée à 20 min La tâche autonome relie un ralentissement théorique des centres à une moindre élimination du CO₂ ; elle ne demande plus les seuils et récepteurs de 45 min.

Les 22 ajouts numérotés de la banque ont été supprimés : doublons, distracteurs absurdes, quantifications non nécessaires et explications de pathologies non enseignées (BPCO, intoxication au CO, etc.). Les 34 questions conservées gardent des situations nouvelles et des confusions plausibles. Les suffixes artificiels ajoutés pour allonger des distracteurs ont disparu.

Présentation : le trajet du sang vers les poumons est expliqué avant le quiz de l’artère ; les rôles capteurs → centres → muscles sont nommés avant le quiz de la boucle ; la commande nerveuse de l’effort est enseignée sur une diapositive, puis retrouvée dans une question sur la suivante. Les cas de repas et d’effort, le rappel libre et l’auto-explication arrivent après les mécanismes nécessaires. L’apnée du cas accompagné est explicitement une situation théorique, pas une performance à réaliser.

Le Manuel MSD en français sur le contrôle de la respiration a été reconsulté le 27 septembre 2026. Les réécritures resserrent les activités sur les faits déjà enseignés ; elles n’ajoutent pas de conduite thérapeutique. Les contrôles techniques ne mesurent pas encore l’effet de ces changements sur les apprentissages.

Choix éditoriaux — Comprendre la respiration

Source : Système respiratoire.PDF, « Biologie fondamentale : appareil et système respiratoire », Dr Justine Maurin, Velay académie, 21 septembre 2026, 42 pages. Copie conservée à l’identique dans sources/verified/original.pdf (SHA-256 8c3234d4…a22, vérifié par authoring/check_course.py).

Lecture et instantané des sources

Public, prérequis et objectifs

Progression retenue et pourquoi

Le support suit l’ordre anatomique (organes p. 3–18), puis la physiologie (p. 19–30), puis la régulation (p. 31–41). Le cours part du besoin : pourquoi une cellule a besoin d’O₂ et rejette du CO₂, puis une chaîne en cinq maillons (ventiler, échanger, transporter, utiliser, réguler) qui sert de modèle mental dans toutes les versions. Chaque organe est ensuite présenté par la question « que fait-il à l’air ? ».

Ordre des séquences : modèle → trajet de l’air → poumons et plèvre → ventilation → échanges → transport → régulation → situations → bilan. Les prérequis de chaque notion sont placés avant leur première utilisation (vérifié par script sur l’ordre réel des blocs).

Ouverture : une scène de tour de constantes (compter la respiration, oxymètre) et une patiente essoufflée, reprises dans les situations (cas-escalier, cas-oxymetre). Elle répond à « pourquoi, où, quand, qu’est-ce que ça change ». Elle est visible sans clic, sur le web et en couverture du livret.

Inventaire page par page

Toutes les pages ont été examinées. « Non repris » signifie une exclusion éditoriale motivée, pas une page non lue.

Page(s) Contenu du support Destination dans le cours
1 Couverture, autrice, date Pied de page, titre de la source
2 Rôle de la respiration, O₂/CO₂, hématose, deux fonctions besoin, mots-respiration
3 Voies aériennes supérieures / inférieures, figure d’ensemble schema-bilan, carrefour (vocabulaire « gorge »). Figure d’ensemble non affichée : la p. 18 la reprend en plus lisible
4 Zones conductrice et respiratoire, cul-de-sac deux-zones, lobule
5 Nez : réchauffer, filtrer, humidifier conditionner
6 Pharynx, carrefour aéro-digestif ; audition et amygdales carrefour (figure). Audition et défense immunitaire non reprises : hors du fil respiratoire du cours
7 Larynx, cordes vocales, épiglotte ; encadré mucus et cils conditionner (figure), carrefour
8 Trachée, 15 à 20 anneaux arbre + précision trachee-c, conditionner
9 Bronches arbre, conditionner
10 Bronchioles, muscle lisse arbre (figure)
11 Alvéoles, surfactant, capillaires ; figure identique à la p. 10 paroi, surface, obstacle n° 4
12 Lobule, acinus ; « Lobules = 90 % du volume pulmonaire » lobule (figure). Le chiffre de 90 % n’est pas repris faute de source vérifiée ; c’est dit dans le bloc
13 Lobes poumons-forme
14 Poumons spongieux ; poids 565 g / 625 g poumons-forme (poids cités comme ordre de grandeur variable)
15 Apex, base, hile ; hile entre T5 et T7 poumons-forme (figure). Niveau vertébral du hile non repris : détail sans usage pour ce public
16–17 Plèvre, cavité pleurale, liquide plevre (figure p. 17)
18 Schéma bilan du trajet de l’air schema-bilan (figure)
19 Objectifs, cinq étapes besoin, chaine, mots-respiration, cellulaire
20 Gaz frais, 300–700 millions d’alvéoles, O₂/CO₂/pH surface, co2-transport
21–24 Ventilation (diapositive construite en quatre temps) inspiration (figure p. 24), expiration, frequence ; précision air-expire ; obstacle n° 3
25 Respiration externe, paroi d’une cellule d’épaisseur paroi (figure), gradient
26 Débit cardiaque, circulation pulmonaire petite-circulation (figure) ; lien optionnel vers le cours cardiovasculaire
27 Hématie, hémoglobine, hème, Fe²⁺ hemoglobine (figure), spo2
28 Chargement aux poumons, livraison aux tissus livraison (figure)
29 Transport du CO₂ (7 / 23 / 70 %) co2-transport (figure)
30 Respiration cellulaire, bilan global cellulaire (figure) + précision o2-chaine
31 Objectif de la régulation, besoins → centres → ventilation boucle
32–34 Centres du bulbe, question « qu’est-ce qui entraîne… » (construite en trois temps) centres ; obstacle n° 3
35 PO₂ : définition, 80–100 mmHg, poumon/tissus gradient, livraison, valeurs + précision po2-arteriel
36 Baisse importante de PO₂, chémorécepteurs périphériques o2-secours
37 Boucle PaO₂ ; « PaO₂ < 60 mmHg = hypoxémie » o2-secours (figure) + précision hypoxemie-seuil
38 PCO₂ : définition, 35–45 mmHg, boucle co2-moteur, valeurs
39 Boucle PaCO₂ co2-moteur (figure)
40 Bilan de la régulation, repères d’homéostasie boucle (figure), valeurs
41 Commande nerveuse de l’inspiration centres (figure)
42 Conclusion en chaîne modèle chaine, rappel

Obstacles du support et aides apportées

Rubrique facultative « Le support vous semblait dense ? » (web et livret). Qualités reconnues : schémas modernes et bien légendés, schéma bilan clair (p. 18), boucles de régulation toujours construites sur la même structure en cinq étapes (p. 37, 39, 40), conclusion en chaîne (p. 42).

Référence Observation vérifiable Difficulté possible Aide dans le cours
p. 3–18 puis p. 19 16 pages d’organes avant l’utilité de l’air mémoriser des noms sans but ouverture et bloc besoin d’abord ; chaque organe répond à « que fait-il à l’air ? »
p. 2, 19, 25, 27, 30 « respiration » pulmonaire, externe, interne, cellulaire, plus ventilation et hématose confusion des termes tableau mots-respiration qui place chaque mot sur la chaîne
p. 21–24, 32–34 diapositives répétées qui se complètent impression d’avoir manqué quelque chose une seule version complète ; message rassurant
p. 11 la figure « alvéoles » est celle des bronchioles (p. 10) on cherche l’alvéole en vain l’alvéole est enseignée avec la figure p. 25 (paroi, surface)
p. 35–40 PO₂, PaO₂, PCO₂, PaCO₂, « pression exercée par l’oxygène dissous » notations instables convention unique expliquée dans valeurs, rappelée dans boucle
p. 3 et p. 6 « gorge » désigne le larynx puis le pharynx ambiguïté de vocabulaire signalé dans carrefour ; noms précis utilisés

Modèle mental et analogies

Parcours et estimation du temps

Estimation documentée dans authoring/build_course.py : 180 mots/min de lecture explicative, 40 s par question, 20 s par figure, 45 s pour le modèle manipulable, 2 min par réponse libre. La ligne de provenance de l’ouverture n’est pas comptée ; l’ouverture elle-même l’est dans tous les parcours.

Parcours Mots de cours (+ ouverture) Questions Figures Estimation
5 min 347 (+242) 1 1 ≈ 5,0 min
10 min 747 (+242) 4 3 ≈ 9,9 min
20 min 1 942 (+242) 7 7 ≈ 19,9 min
30 min 3 032 (+242) 10 13 ≈ 29,9 min
Complet 4 841 (+242) 11 18 ≈ 46,3 min (annoncé « environ 45 min »)

Ce sont des estimations de consultation avec activités, pas des mesures. Le parcours 5 min est une orientation : il annonce ce qu’il ne couvre pas. La mécanique de l’inspiration arrive à 10 min, la régulation à 20 min (l’expiration forcée détaillée passe dans le complet ; l’expiration passive est dite dès 10 min), le carrefour, la plèvre, la circulation pulmonaire et l’oxymètre à 30 min, les gaz du sang et l’atelier Feynman dans le complet.

La voix de l’enseignant : maximes et petites histoires

Chaque séquence s’ouvre sur une maxime courte, justifiée par le texte qui suit (affichée sous la question de la séquence, sur le web et dans le livret) :

Séquence Maxime
Le modèle Respirer, c’est livrer de l’O₂ et reprendre du CO₂ : deux gaz, deux directions.
Le trajet de l’air Avant les alvéoles, l’air passe au vestiaire : on le réchauffe, on l’humidifie, on le trie.
Les poumons Le poumon ne se gonfle pas seul : il suit le thorax comme la doublure suit la manche.
La ventilation L’air n’entre pas parce qu’on l’aspire : il entre parce qu’on lui fait de la place.
Les échanges Un gaz ne choisit pas son chemin : il va de là où il abonde vers là où il manque.
Le transport L’hémoglobine prend là où l’O₂ abonde et le rend là où il manque.
La régulation Le tronc cérébral donne le rythme ; le CO₂ en règle surtout l’intensité.
Les situations Observer, expliquer, transmettre : au premier stage, c’est déjà soigner.
Le bilan Ce que vous savez expliquer simplement, vous le savez vraiment.

Les idées non triviales sont portées par de petites histoires, chacune avec sa limite écrite : la sortie du concert (diffusion et différence de pression, entretenue par la ventilation et la circulation, bloc gradient), Inès à la piscine (l’apnée, exemple type de la boucle du CO₂, bloc co2-moteur), le bus du matin (fixation réversible de l’O₂ ; une partie seulement des passagers descend, davantage quand les tissus en demandent plus, et le bus repart avec une réserve, bloc livraison), les camionnettes de la tournée (la SpO₂ regarde quelle part des places est occupée, pas combien de camionnettes circulent, bloc spo2). Le rapport ventilation/perfusion et la courbe de dissociation de l’hémoglobine ne sont pas traités : ils ne figurent pas dans le support.

Relecture pour un lecteur sortant du lycée

Passe dédiée sur tout le cours et la présentation : chaque terme est défini en mots simples à sa première utilisation (alvéole, pression, plasma, ATP, cytoplasme, chémorécepteurs, homéostasie, déglutition, lobe, carotides, tension de surface), aucun « donc » ne saute d’étape (la chaîne volume → pression → entrée de l’air est explicite), les unités et ordres de grandeur sont posés (mmHg, même unité que la tension artérielle ; environ 760 mmHg d’air au niveau de la mer, 21 % d’O₂, soit environ 160 mmHg, puis environ 104 dans l’alvéole parce que l’air frais s’y mêle à l’air resté dans les poumons, s’y humidifie et que l’O₂ en part sans cesse vers le sang ; un millième de millimètre pour la paroi), et chaque passage exigeant rappelle ce qui n’est pas à retenir aujourd’hui. Le cœur comme double pompe est rappelé en une phrase avant la circulation pulmonaire.

Situations et exercices

Toutes les situations sont fictives et signalées comme telles. Elles restent dans le rôle d’un étudiant de premier mois : observer, expliquer simplement, transmettre. Aucune valeur « normale » de SpO₂, aucun seuil d’alerte et aucune conduite à tenir clinique n’est inventé.

Auto-évaluation « Où en suis-je ? »

Relecture finale du 27 septembre 2026 : qa-fr-cycle utilise désormais 18 inspirations et 18 expirations, au lieu de répéter les mêmes nombres que le QCM du cours. La définition et la durée d’une minute restent identiques : c’est une nouvelle application de la définition, pas une mesure de transfert lointain.

autoevaluation.html (adapté de l’implémentation du cours cardiovasculaire) propose 34 questions (26 à réponse unique, 8 à réponses multiples) : 4 dès 5 min, 4 dès 10 min, 12 dès 20 min, 9 dès 30 min et 5 dans le complet. 28 demandent un raisonnement ou un transfert (trouver le maillon en panne, relier deux données, prédire, corriger le raisonnement d’un camarade) ; 6 vérifient une connaissance (expiration passive, définition du cycle, SpO₂, seuils de PaO₂, CO₂ et pH, O₂ dans la cellule). Aucune ne recopie une question du cours. La bonne réponse est répartie entre A, B, C et D (7/6/6/7 dans l’ordre imprimé) et n’est la plus longue que dans 4 questions sur 26 ; chaque question à réponses multiples garde au moins deux pièges plausibles. check_course.py échoue si une lettre dépasse 40 % des bonnes réponses ou si la bonne réponse est la plus longue dans plus de 40 % des questions (cours, auto-évaluation, présentation). Elles sont filtrées selon l’avancement déclaré. Avant de voir la correction, l’étudiant indique sa confiance ; chaque proposition a son explication, chaque question une maxime de synthèse, un passage du cours à relire et ses références. Les résultats sont regroupés par acquis (solide, fragile, à reprendre, et en tête les réponses fausses données avec certitude), avec une reprise limitée aux points faibles. Tout reste sur l’appareil. Les mêmes questions et leurs corrigés figurent dans le livret imprimable.

Présentation interactive

presentation.html (38 diapositives dont les pages générées de glossaire, de corrigés et de sources ; PDF 16:9 systeme-respiratoire-presentation.pdf) reprend le modèle en cinq maillons en schéma pas à pas animé, les maximes, les histoires, les idées reçues en cartes à retourner, deux situations de stage et un exercice « expliquer à un proche » (l’apnée). La régulation y tient en quatre diapositives : le rythme automatique, Inès, la boucle du CO₂ en apnée, puis l’effort, où la ventilation suit le CO₂ produit. Les encadrés « Respirez » sont limités à la météo, au carrefour et à l’exercice Feynman. Construite avec le moteur partagé (authoring/build_deck.py).

Stratégies d’apprentissage retenues

Rappel actif avant correction ; retrait progressif des aides ; comparaison de cas proches (artère/veine pulmonaire, SpO₂/PaO₂, CO₂/O₂ comme signal) ; prédiction avant le modèle (« que devrait faire la ventilation ? ») ; auto-explication inspirée de Feynman avec grille de lacunes et liens ciblés ; distinction consultation / tentative / auto-évaluation ; révision espacée proposée, jamais imposée. Ces principes ont des appuis expérimentaux ; leur effet sur ce cours reste à observer avec des étudiants.

Liens profonds

Chaque bloc a un identifiant stable et un bouton « Copier le lien » (index.html?path=<parcours minimal>#<bloc>). Routes prises en charge : bloc ou section (#paroi), question (#q-effort), correction partagée sans enregistrement (?correction=q-effort), précision sur le support (#precision-hypoxemie-seuil), terme du glossaire (?panel=glossary&term=hematose ou #terme-hematose), panneau des sources (?panel=sources), étape du modèle (?step=3#modele-respiration), exercice de l’atelier (practice.html?item=effort-co2, &view=correction). Un identifiant inconnu affiche un message de récupération. Les mots-clés montrent leur définition au survol et au focus (fermeture par Échap), ouvrent l’entrée détaillée à l’activation (clavier, toucher) et sont définis en clair dans le livret.

Relecture pédagogique indépendante : corrections appliquées

Toutes les remarques de la relecture IFSI ont été reprises et vérifiées sur les sources.